Para quién es
- Personas con Medicare Original (Partes A y B) que quieren menos sorpresas en sus gastos
- Quienes desean ver a cualquier médico u hospital del país que acepte Medicare
- Personas que viajan o pasan parte del año entre Luisiana y otro estado
- Quienes prefieren una prima mensual estable en lugar de copagos en cada visita
Qué cubre
- Parte o la totalidad de los deducibles, copagos y coseguros de Medicare, según la letra del plan
- El 20 % de coseguro de la Parte B en la mayoría de los planes
- Días adicionales de hospital cuando se agota la cobertura hospitalaria de Medicare
- Atención de emergencia durante viajes al extranjero en muchos planes (hasta los límites del plan)
Cómo funcionan los planes Medicare Suplementario
Medicare Original paga una buena parte de sus facturas de hospital y atención médica, pero no todo, y no tiene un límite anual de lo que usted paga. Los planes Medigap los venden compañías de seguros privadas y pagan una parte o la totalidad de lo que queda. Como el plan funciona junto con Medicare Original, no hay redes: si un médico u hospital acepta Medicare, su plan Medigap también paga su parte.
Los planes Medigap están estandarizados y se identifican con letras. Un Plan G de una compañía tiene los mismos beneficios básicos que un Plan G de otra; las diferencias están en el precio, en cómo la compañía fija y aumenta sus tarifas y en el servicio al cliente. Por eso vale la pena comparar compañías.
Los planes por los que más nos preguntan
- Plan G: cubre casi todos los vacíos de Medicare, excepto el deducible anual de la Parte B. Es el plan más completo disponible para quienes empezaron a tener derecho a Medicare en 2020 o después.
- Plan N: primas más bajas a cambio de pequeños copagos en algunas consultas y visitas a la sala de emergencias, además de posibles cargos en exceso de la Parte B.
- Plan G de deducible alto: los mismos beneficios del Plan G una vez que usted cubre un deducible anual, normalmente con una prima mucho más baja.
Los planes C y F ya no se venden a quienes empezaron a tener derecho a Medicare a partir del 1 de enero de 2020. Si usted ya tiene uno, por lo general puede conservarlo.
No se olvide de la cobertura de medicamentos
Los planes Medigap que se venden hoy no incluyen cobertura de medicamentos recetados. La mayoría de las personas combinan su plan Suplementario con un plan de medicamentos de la Parte D independiente. Si pasa un tiempo sin cobertura acreditable de medicamentos cuando comienza a tener derecho, podría tener que pagar una multa por inscripción tardía más adelante; por eso le ayudamos a organizar ambos al mismo tiempo.
El momento importa: su Período de Inscripción Abierta de Medigap
El mejor momento para comprar un plan Suplementario es durante su Período de Inscripción Abierta de Medigap: los seis meses que comienzan el primer mes en que usted tiene la Parte B de Medicare y 65 años o más. Durante ese período, las compañías deben venderle cualquier plan que ofrezcan en su área, sin rechazarle ni cobrarle más por su estado de salud.
Después de ese período, las compañías pueden hacer preguntas de salud y pueden rechazar su solicitud o cobrarle más, a menos que usted tenga un derecho de emisión garantizada (por ejemplo, al perder cierta cobertura). Si está pensando en pasar de Medicare Advantage a un plan Medigap, hable primero con nosotros para no quedarse sin la cobertura que necesita.
Medigap no es Medicare Advantage
Es ilegal que alguien le venda una póliza Medicare Suplementario mientras usted está en un plan Medicare Advantage, a menos que esté regresando a Medicare Original. Si alguien lo intenta, llámenos antes de firmar cualquier cosa.
Cómo comparamos precios de Medicare Suplementario en Luisiana
Las primas de Medigap pueden variar mucho entre compañías por exactamente el mismo plan. Comparamos las compañías que representamos, le explicamos cómo cada una ajusta sus precios con la edad y le acompañamos en la solicitud. Nuestra ayuda no tiene ningún cargo.
Compañías con las que trabajamos
Estamos nombrados por las siguientes compañías para Medicare Suplementario en Luisiana. La disponibilidad de planes varía según la parroquia.
- AARP Medicare Supplementasegurado por UnitedHealthcare
- Humana
Los nombres de las compañías se muestran solo para identificarlas. No ofrecemos todos los planes disponibles en su área.
Preguntas frecuentes sobre Medicare Suplementario
¿El Plan G es igual en todas las compañías?
Sí: los beneficios de cada plan identificado con letra están estandarizados. Lo que cambia es la prima, cómo suben las tarifas con el tiempo y el servicio de la compañía. Le ayudamos a comparar.
¿Me pueden rechazar para un plan Medicare Suplementario?
Durante su Período de Inscripción Abierta de Medigap de seis meses, o cuando tiene un derecho de emisión garantizada, no le pueden rechazar por su salud. Fuera de esos momentos, las compañías pueden evaluar su historial médico.
¿Un plan Suplementario incluye dental y visión?
No. Los planes Medigap siguen las reglas de Medicare Original y no cubren la atención dental, de la vista ni de audición de rutina. Puede agregar un plan dental y de visión por separado.
¿Puedo usar mi plan Medigap fuera de Luisiana?
Sí. Puede ver a cualquier proveedor de EE. UU. que acepte Medicare, por lo que Medigap es una buena opción para quienes viajan.
¿Necesito un plan de medicamentos aparte?
Sí, si desea cobertura de recetas, y la mayoría de las personas la necesita. Los planes Medigap actuales no incluyen medicamentos, así que también le ayudaremos a elegir un plan de la Parte D.
